نزيف ما بعد الولادة.. أنواعه وأسبابه وأعراضه وعلاجه

يُطلق على النزيف، بشكل أكثر من الطبيعي بعد الولادة اسم نزيف ما بعد الولادة (PPH)، ويظهر بشكل أكثر شيوعًا في العمليات القيصرية وبعد الولادة المهبلية، ويحدث هذا عادةً بعد وقت قصير من ولادة المشيمة، ولكنه قد يحدث أيضًا بعد بضعة أيام أو أسابيع.

ونرصد في التقرير التالي وفقًا لموقع “bonobology” أنواع وأسباب وعلامات وأعراض وعلاج ومنع نزيف ما بعد الولادة.

أسباب النزف التالي للوضع

• تمزق عنق الرحم أو تمزق في أنسجة المهبل.
• تمزق في الأوعية الدموية للرحم.
• نزيف في منطقة الأنسجة المخفية أو في منطقة الحوض ، عادة في الفرج أو المهبل. هذه الكتلة من الدم تسمى ورم دموي.
• اضطرابات التخثر مثل مرض فون ويلبراند أو التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).

مشاكل المشيمة

انقلاب الرحم، وهي حالة نادرة يتحول فيها الرحم إلى الداخل بعد الولادة.

تمزق الرحم هو حالة نادرة حيث قد يتمزق الرحم أثناء المخاض . قد يحدث ذلك إذا كان لديك ندبة في الرحم من جراحة سابقة في الرحم.

عوامل الخطر للنزيف التالي للوضع

• انفصال المشيمة المبكر عن الرحم.
• تغطي المشيمة فتحة عنق الرحم بالكامل أو قريبة منها.
• تنمو المشيمة في جدار الرحم بعمق شديد وتصبح غير قابلة للانفصال.
• المشيمة المحتبسة: لا تلد المشيمة في غضون 30 إلى 60 دقيقة بعد الولادة.
• الرحم أكبر من الطبيعي بسبب زيادة السائل الأمنيوسي أو زيادة حجم الجنين.
• المخاض لعدة ساعات أو زيادة المخاض.

أعراض نزيف ما بعد الولادة

تشمل بعض الأعراض الشائعة لنزيف ما بعد الولادة 

• نزيف غير منضبط.
• ضغط دم منخفض.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
• تورم وألم في وحول المهبل إذا كان النزيف يحدث من ورم دموي.

مضاعفات النزف التالي للوضع

يمكن أن يتسبب الفقد السريع لكمية كبيرة من الدم في حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم، وإذا لم يتم علاجه، فقد يؤدي أيضًا إلى الصدمة والموت.

العناية بعد النزف التالي للوضع

إذا أصبت بنزيف ما بعد الولادة ، فقد تحتاج إلى إقامة أطول في المستشفى إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بفقر الدم ، فقد يُنصح بمواصلة تناول مكملات الحديد لعدة أسابيع بعد الولادة.

أنت أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية في رئتيك وساقيك قد يصف الطبيب حقن مميعة للدم وجوارب ضاغطة لمدة عشرة أسابيع بعد الولادة لتجنب هذه الجلطات.

يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة وتحافظ على توقعات واقعية، التعافي بطيء ولكن يمكن تحقيقه بالعناية والراحة .