علماء ألمان يحللون آلية طريقتين جديدتين لعلاج التهاب الجلد التأتبي

في الرابع عشر من  سبتمبر من كل عام يتم الاحتفال باليوم العالمي لالتهاب الجلد التأتبي، وهو المرض الذي يعاني منه نحو 3.5 مليون شخص بينهم نحو 1.3 مليون طفل في ألمانيا. 

وهو مرض معروف باسم "الإكزيما التأتبية"، وهو من أكثر أمراض الجلد شيوعا كما أنه ليس له علاج حتى الآن، غير أن هناك شكلين جديدين للعلاج ظهرا حديثا ويمكن لهما أن يخففا من حدة أعراض هذا الداء ولاسيما للحالات المتوسطة والشديدة. 

وقدم علماء ألمان تحليلا لآلية عمل هاتين الطريقتين الجديدتين.

وتتمثل أعراض المرض في إصابة البشرة بالجفاف الشديد واحمرار الجلد مصحوبين بتقشير وشعور لا يطاق بالحكة، ويظهر هذا الداء في سن مبكرة ويتحسن وضعه عند معظم المرضى في مرحلة لاحقة، وثمة سلسلة من العوامل المحفزة التي تهيئ الظروف للإصابة بهذا المرض، منها ما يتعلق بالمناخ حيث تساعد قلة الرطوبة في الهواء على جفاف الجلد يصحبه شعور بالحكة، ويسهل على البكتريا والفيروسات والفطريات اختراق الجلد مع الحك.

وفي النهاية، يؤدي هذا إلى الإصابة بالحساسية حيث يكثف نظام المناعة من رد فعله بإنتاج الأجسام المضادة حتى في مواجهة مسببات الحساسية غير الضارة. 

وتؤجج الأجسام المضادة بدورها من عملية الالتهاب عن طريق تحفيز خلايا مناعية أخرى لإفراز مواد تساعد على الالتهاب، ويلخص بيتر السنر مدير مستشفى الأمراض الجلدية التابعة لمستشفى ينا الجامعي شرقي ألمانيا هذه الحالة قائلا: " هذا يؤدي إلى حلقة مفرغة من الحكة والهرش تعتمد من ناحية على اضطراب الحاجز الواقي للجلد ومن ناحية أخرى على اضطراب الجهاز المناعي".

وأضاف السنر الذي يعمل أيضا متحدثا باسم الجمعية الألمانية للأمراض الجلدية (دي دي جي) أن هذا الاستعداد للإصابة بمرض التهاب الجلد التأتبي منتشر على نحو واسع في ألمانيا " فنحو ثلث من هم هنا في بلادنا لديهم مثل هذا الاستعداد للإصابة بالمرض".

وأوضح طبيب الأمراض الجلدية أن " التهاب الجلد التأتبي الخفيف المصحوب بشعور حكة وجفاف يمكن علاجه في الغالب بشكل جيد بطريقة علاج أساسية تعتمد على استخدام كريم عناية بسيط ، يحتوي على اليوريا أو الجلسرين ، وكذلك عن طريق الأشعة فوق البنفسجية".

وفي المقابل، تحتاج الحالات الأكثر شدة إلى علاج منهجي فعال داخليا " وقد كان هناك خياران فقط للعلاج قبل ما يتراوح بين عامين وثلاثة أعوام، الخيار الأول يعتمد على استخدام الكورتيزون الداخلي، والخيار الثاني يعتمد على استخدام السيكلوسبورين المثبط للمناعة والمأخوذ من طب زراعة الأعضاء". 

وذكر السنر أن كلا العلاجين يحرزان نجاحات جيدة في مواجهة المرض غير أنهما
مرتبطان بآثار جانبية بعضها قوي " ودائما ما كنا نتمنى توافر وسائل لها تأثير مباشر على عمليات الالتهاب".

وأوضح السنر أن هذا بالضبط ما توفره الطريقتان الجديدتان للعلاج والتي تعتمد إحداهما على أجسام مضادة من نوع خاص والأخرى على ما يعرف بالجزئيات الصغيرة. ومن بين الأدوية التي يشملها العلاج بالأجسام المضادة والمعروف أيضا باسم "بيولوجيكا"، دواء " دوبيلوماب" الذي تم التصريح باستخدامه منذ سبتمبر 2017 لعلاج البالغين ومنذ نوفمبر 2020 لعلاج الأطفال اعتبارا من سن ست سنوات، الذين يعانون حالات متوسطة إلى شديدة. وتعمل المادة الفعالة في هذا الدواء على منععنصرين أساسيين من بروتينات  الاستجابة المناعية، وبالتالي تحييد تأثيراتهما المساعدة على الالتهاب. 

وثمة دواء آخر يعتمد على طريقة الأجسام المضادة وهو ترالوكينوماب والذي تم التصريح به في الاتحاد الأوروبي في يونيو الماضي كمستحضر دوائي.