بعد إعلان حالة الطوارئ.. كيف يؤثر جدرى القرود على المرأة الحامل؟
يعد جدري القرود مرضًا جديدًا، فهو متوطن في بعض الدول الإفريقية ومع ذلك، فقد دفع تفشي المرض على مستوى العالم والذي بدأ في مايو الماضي، ما دفع منظمة الصحة العالمية إلى إعلان حالة طوارئ صحية عالمية.
وأعلنت وزارة الصحة المصرية أيضا، إعلان حالة الطوارئ في جميع أنحاء البلاد وفرض بعض القيود عند الدخول إلى مصر.
وفيما يلي بعض الأمور المهمة التي يجب معرفتها عن مرض جدري القرود عند إصابة المرأة الحامل به حسب موقع cdc البريطاني.
من غير المعروف ما إذا كانت الحوامل أكثر عرضة للإصابة بفيروس جدري القرود أو ما إذا كانت العدوى أكثر شدة أثناء الحمل أم لا، حيث يمكن أن ينتقل فيروس جدري القرود إلى الجنين أثناء الحمل أو إلى المولود الجديد عن طريق الاتصال الوثيق أثناء الولادة وبعدها.
وقد تم الإبلاغ عن نتائج غير مبشرة بالنسبة للحمل، بما في ذلك الإجهاض التلقائي والولادة المبكرة، في حالات الإصابة المؤكدة بفيروس جدري القرود أثناء الحمل.
كما تم الإبلاغ عن الولادة المبكرة وإصابة حديثي الولادة بفيروس جدري القرود بسبب الاتصال بالأم أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
العلامات والأعراض:
تظهر علامات وأعراض عدوى تظهر عند النساء الحوامل أعراض مشابهة لتلك الموجودة لدى الأشخاص غير الحوامل بما في ذلك الأعراض المبكرة مثل الحمى والصداع وتضخم العقد اللمفاوية والتوعك والتهاب الحلق والسعال والطفح الجلدي.
خلال فترة الحمل، قد يكون من الصعب التمييز بين سبب الحمى والالتهابات الأخرى، مثل العدوى داخل السلى او مايعرف باسم التهاب المشيمة حتى يظهر الطفح الجلدي، ويجب معرفة التفرقة أشكال الطفح الجلدي لدى المرأة الحامل بسبب ما تتعرض له من تغيرات كثيرة أثناء فترة الحمل.
وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن انتقال العدوى من الأم إلى الجنين يمكن أن يحدث عبر المشيمة التي يمكن أن تؤدي إلى جدري القرود الخلقي أو عن طريق الاتصال الوثيق أثناء الولادة وبعدها، وشملت دراسة مراقبة لمجموعة من 222 فردًا مصابًا بأعراض جدري القرود تم إدخالهم إلى المستشفى في جمهورية الكونغو الديمقراطية بين عامي 2020 و2023 أربع نساء حوامل عانت ثلاث من النساء الأربع من وفاة الجنين وأنجبت الرابعة طفلًا سليمًا في الموعد المحدد.
وشملت خسائر الحمل امرأتين مصابتين بمرض متوسط إلى شديد انتهى بإجهاض تلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛ وفي كلتا الحالتين، لم يتم إجراء اختبار لأنسجة الحمل، كانت المرأة الثالثة تعاني من مرض جدري القرود الشديد بشكل معتدل في الأسبوع الثامن عشر من الحمل، وتعرضت لوفاة الجنين داخل الرحم.
كان لدى الجنين سمات سريرية لعدوى جدري القرود وكان هناك دليل فيروسي ونسيجي ومصلي يشير إلى أن الجنين مات بسبب الانتقال الرأسي لهذا الفيروس.
على وجه التحديد، كان لدى الجنين آفات جلدية منتشرة على جلد الرأس والجذع والأطراف بما في ذلك البطن والصدر والظهر وأيضًا راحة اليدين وباطن اليدين والقدمين و كان هناك أيضًا استسقاء الجنين وتضخم الكبد الواضح مع الانصباب الصفاقي.
لم تكن هناك تشوهات خلقية أو تشوهات جسيمة في المشيمة أو الأغشية المشيمية أو الحبل السري حيث كان التحلل الذاتي الشامل بعد الوفاة متوافقًا مع وفاة الجنين داخل الرحم وفي تقرير آخر عن حالة محتملة (غير مؤكدة مختبريًا)، أنجبت امرأة حامل مصابة بالعدوى في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل طفلًا خديجًا بعد ستة أسابيع وكان الطفل يعاني من طفح جلدي عام يتوافق مع مرض جدري القرود وتوفي بسبب سوء التغذية بعد ستة أسابيع .
من الواضح أن البيانات المتوفرة عن جدري القرود أثناء الحمل محدودة وعرضة للتحيز في إعداد التقارير ولا يوجد حاليًا أي دليل على خطر انتقال الفيروس إلى الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية، سواء عن طريق حليب الثدي أو الاتصال المباشر بآفات الجلد لدى الأم أو عن طريق انتشار القطرات الكبيرة ومن الجدير بالذكر أن فيروس الجدري المرتبط بفيروس الأورثوبوكس يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض والوفيات لدى الأم والوليد، بما في ذلك وفاة الجنين والولادة المبكرة والإجهاض التلقائي.
